Випадковість — рушій іноді просто неймовірних подій. Жінка-блогерка вперше потрапила до нашої клініки зробити собі комплексне професійне чищення зубів, і ми домовилися про те, що вона поділиться враженнями про цю процедуру у своєму блозі. Нічого складного — процедура досить звичайна.
Але чищенням все не обмежилося, потрапивши до нас, пацієнтка наважилася проконсультуватися щодо куди серйозніших “зубних” проблем. Її турбувала сумнівна естетика наявних пломб і коронок, та й загалом хотілося зробити свою посмішку яскравою і виразною.
На першій консультації ми зробили КТ (комп’ютерну томографію) і фотопротокол посмішки (фотографія посмішки в різних ракурсах), обговорили всі проблеми й побажання, детально поговорили з пацієнткою про її посмішку, дізналися, що подобається, а що не дуже, і докладно обговорили ледь не кожен зуб.
Результати діагностики засвідчили, що проблеми спостерігаються не тільки в плані естетики — у багатьох зубах з раніше видаленими нервами та запломбованими кореневими каналами є ознаки деструкції кістки навколо коренів. Так само сумніви викликали старі металокерамічні коронки. Для того, щоб зберегти свої натуральні зуби, необхідне лікування.
Зібравши всю необхідну інформацію, ми показали, який вигляд матимуть зуби, якщо відновити їх правильно, продемонстрували й детально розібрали наші схожі кейси, а також презентували детальний план лікування із зазначенням необхідних маніпуляцій, термінів і орієнтовної вартості. План був узгоджений і тепер попереду була тривала і складна робота
План лікування — це деталізований і покроковий план дій, розроблений для вирішення всіх виявлених проблем із зубами і ротовою порожниною пацієнта. Він охоплює діагностику, перелік необхідних процедур, етапи їх виконання та передбачувані терміни лікування. План також містить розрахунок вартості всіх маніпуляцій і може коригуватися залежно від стану зубів і реакції пацієнта на лікування.
На підготовчому етапі на нас чекав цілий набір завдань: усі старі коронки необхідно було прибрати та провести ревізію зубів під ними, перелікувати канали, пролікувати карієс. Саме на цьому етапі на нас чекав один неприємний момент — у процесі ревізії з’ясувалося, що один бічний зуб врятувати не вдасться, бо він надто сильно зруйнований, а тому — однозначні показання на видалення.
Коли цей достатньо тривалий етап було завершено, ми перейшли до пункту, який додався до плану лікування, — встановлення імпланта на місце зруйнованого зуба.
Те, що зуб необхідно видалити — це, звісно, погано. Але були й позитивні моменти: відмінний стан кістки і ясен забезпечили можливість одномоментної імплантації.
Встановлення імпланта відбулося точно за планом, і далі, згідно з протоколом лікування, належало 3-4 місяці очікувати остеоінтеграції (приживлення імпланта).
Але пацієнтка дуже хотіла стати володаркою гарної посмішки якомога раніше, і ми вирішили піти їй назустріч і провести процедуру повного відновлення посмішки, не втрачаючи часу, а ось сам імплант ми запланували навантажити (встановити на нього коронку) тільки через 4 місяці, тобто після повної інтеграції.
У деяких випадках можлива одномоментна імплантація, тобто видалення пошкодженого зуба і встановлення на його місце імпланта за один візит. Для цього має бути достатній обсяг і щільність кісткової тканини в місці імплантації, відповідна модель імпланта, стабільний стан навколишніх тканин, загальний добрий стан здоров’я пацієнта. Але в будь-якому разі, рішення про застосовність такої імплантації в кожному конкретному випадку приймає лікар.
Настав час зняти відбитки зубів для воскового моделювання. Точна модель майбутніх зубних реставрацій із воску дає змогу стоматологу та пацієнту візуалізувати кінцевий результат лікування і внести необхідні корективи до виготовлення постійних конструкцій — вінірів, коронок або мостів. Після отримання воскового моделювання можна переходити до наступного етапу
На наступному етапі треба було підготувати зуби до встановлення вінірів і коронок. Для цього знімається тонкий шар емалі, щоб підготувати місце для надійного кріплення конструкцій на спеціальний клей.
Видалення невеликого шару емалі дає змогу встановити вініри без потовщення зубів, що забезпечує природний вигляд; покращує адгезію вінірів до поверхні зубів, забезпечуючи їхнє міцне і довговічне кріплення; дає змогу скоригувати форму зубів, усуваючи дефекти і створюючи ідеальні контури для майбутніх реставрацій.
Одразу після підготовки зубів ми виготовили та встановили тимчасові коронки. Тепер пацієнтка може трохи відпочити від процедур, очікуючи виготовлення постійних конструкцій
Нарешті готові постійні конструкції, а тому настав час примірки: перед фіксацією і ми, і пацієнт маємо пересвідчитися, що все підійшло як в естетичному, так і з функціональному плані. Саме на примірці пацієнт може вже безпосередньо в дзеркалі подивитися на те, який вигляд має його оновлена посмішка і, за потреби, внести бажані корективи.
Пацієнтці результат явно подобається, за виразом обличчя це помітно ще до того, як вона встигла сказати про це вголос. За першими відчуттями від конструкцій в роті теж нарікань немає.
Чудово, значить цього разу обійшлося без будь-яких корекцій, що вкрай приємно, а тому — фіксуємо (кріпимо конструкції до зубів на спеціальний клей).
Але це ще не фінал — потрібно тиждень пожити зі своїми новими зубами, звикнути до них, прислухатися до своїх відчуттів і знову повернутися до нас…
Правильна оклюзія — це оптимальний контакт між зубами верхньої та нижньої щелепи під час їх змикання. Вона забезпечує рівномірний розподіл жувального навантаження, що запобігає зносу і пошкодженню зубів та ортопедичних конструкцій, знижує ризик розвитку захворювань ясен і суглобів. Тому перевірка оклюзії — вкрай важлива.
Від неї залежить і здоров’я пацієнта загалом, і довговічність встановлених нами коронок і вінірів. У цьому випадку і за відчуттями пацієнтки, і за результатами діагностики — все нормально, чудовий результат
Далі, як завжди, на фінальному етапі проводяться гігієнічне чищення, контрольний огляд і фотопротокол.
Він потрібен нам для документування результату, а пацієнтці дозволяє порівняти фото до початку лікування і після. Дуже цікаво безпосередньо порівняти зміни в різних ракурсах.
Пацієнтка щаслива, і ми радіємо разом з нею. Усвідомлювати, що ваша робота приносить людям щастя – це безцінно.
Майже фінал, але залишається ще одна маленька деталь.
Ось і минув термін, необхідний для інтеграції імпланта. Все пройшло відмінно, імплант прижився, ясна сформувалися правильно, і тому ми встановлюємо цирконієву коронку як фінальний штрих у цій великій і складній роботі.
На цьому – все! Процес тотальної реконструкції закінчено. З моменту першого звернення до нас пройшло 6 місяців.
Залишається тільки не забувати про регулярні профілактичні візити – запоруку здоров’я зубів і довговічності ортодонтичних конструкцій.
Робота була досить об’ємною і повністю завершена за 6 місяців, з урахуванням часу очікування остеоінтеграції імпланта. Пройдемося по всім етапам цієї тотальної реконструкції.
