Случайность – движитель иногда просто невероятных событий. Девушка-блогер впервые попала в нашу клинику сделать себе комплексную профессиональную чистку зубов, и мы договорились о том, что она поделится впечатлениями об этой процедуре в своем блоге. Ничего сложного – процедура достаточно рядовая.
Но чисткой все не ограничилось, попав к нам, пациентка решилась проконсультироваться по куда более серьезным «зубным» проблемам. Ее беспокоила сомнительная эстетика существующих пломб и коронок и в целом хотелось сделать свою улыбку яркой и выразительной.
На первой консультации мы сделали КТ (компьютерную томографию) и фотопротокол улыбки (фотография улыбки в разных ракурсах), обсудили все проблемы и пожелания, подробно поговорили с пациенткой о ее улыбке, узнали, что нравится, а что не очень и подробно обсудили чуть ли не каждый зуб.
Результаты диагностики показали, что проблемы наблюдаются не только в области эстетики — во многих зубах с ранее удалёнными нервами и запломбированными корневыми каналами есть признаки деструкции кости вокруг корней. Так же сомнения вызывали старые металлокерамические коронки. Для того, чтоб сохранить свои натуральные зубы необходимо лечение.
Собрав всю необходимую информацию, мы показали, как будут выглядеть зубы, если восстановить их правильно, продемонстрировали и детально разобрали наши похожие кейсы, а также презентовали подробный план лечения с указанием необходимых манипуляций, сроков и ориентировочной стоимости. План был согласован и теперь предстояла длительная и сложная работа
План лечения — это детализированный и пошаговый план действий, разработанный для решения всех выявленных проблем с зубами и ротовой полостью пациента. Он включает диагностику, перечень необходимых процедур, этапы их выполнения и предполагаемые сроки лечения. План также содержит расчет стоимости всех манипуляций и может корректироваться в зависимости от состояния зубов и реакции пациента на лечение.
На подготовительном этапе нас ждал целый набор задач: все старые коронки необходимо было убрать и провести ревизию зубов под ними, перелечить каналы, пролечить кариес. Именно на этом этапе нас ждал один неприятный момент – в процессе ревизии выяснилось, что один боковой зуб спасти не удастся, так он слишком сильно разрушен, а потому – однозначные показания на удаление.
Когда этот достаточной длительный этап был завершен, мы перешли к пункту, который добавился в план лечения – установке импланта на место разрушенного зуба
То, что зуб необходимо удалить – это, конечно, плохо. Но были и положительные моменты: отличное состояние кости и десны обеспечили возможность одномоментной имплантации.
Установка импланта прошла точно по плану и дальше по протоколу лечения предстояло 3-4 месяца ожидать остеоинтеграции (приживления импланта).
Но пациентка очень хотела стать обладательницей красивой улыбки как можно раньше, и мы решили пойти ей навстречу и провести процедуру полного восстановления улыбки, не теряя времени, а вот сам имплант мы запланировали нагрузить (установить на него коронку) только через 4 месяца, то есть после полной интеграции.
В некоторых случаях возможна одномоментная имплантация, то есть удаление поврежденного зуба и установка на его места импланта за один визит. Для этого должен быть достаточный объем и плотность кости в месте имплантации, соответствующая модель импланта, стабильное состояние окружающих тканей, общее хорошее состояние здоровья пациента. Но в любом случае, решение о применимости такой имплантации в каждом конкретном случае принимает врач.
Пришло время снять оттиски зубов для воскового моделирования. Точная модель будущих зубных реставраций из воска позволяет стоматологу и пациенту визуализировать конечный результат лечения и внести необходимые коррективы до изготовления постоянных конструкций – виниров, коронок или мостов. После получения воскового моделирования можно переходить к следующему этапу
На следующем этапе предстояло подготовить зубы к установке виниров и коронок. Для этого снимается тонкий слой эмали, чтоб подготовить место для надежного крепления на специальный клей виниров и коронок.
Удаление небольшого слоя эмали позволяет установить виниры без утолщения зубов, что обеспечивает естественный вид; улучшает адгезию виниров к поверхности зубов, обеспечивая их прочное и долговечное крепление; позволяет скорректировать форму зубов, устраняя дефекты и создавая идеальные контуры для будущих реставраций.
Сразу после подготовки зубов мы изготовили и установили временные коронки. Теперь пациентка может немного отдохнуть от процедур, ожиданая изготовления постоянных конструкций
Наконец готовы постоянные конструкции, а потому подошло время примерки: перед фиксацией и мы и пациент должны убедиться, что все подошло как с эстетической, так и с функциональной точки зрения. Именно на примерке пациент может уже непосредственно в зеркале посмотреть на то, как выглядит его обновленная улыбка и, при необходимости, внести желаемые коррективы.
Пациентке результат явно нравится, по выражению лица это заметно еще до того, как она успела сказать об этом вслух. По первым ощущениям во рту от конструкций тоже нареканий нет.
Отлично, значит в этот раз, обошлось без каких-либо коррекций, что крайне приятно, а значит – фиксируем (крепим конструкции к зубам на специальный клей).
Но это еще не финал – нужно недельку пожить со своими новыми конструкциями, привыкнуть к ним, прислушаться к своим ощущениям и снова вернуться к нам
Правильная окклюзия – это оптимальный контакт между зубами верхней и нижней челюсти при их смыкании. Она обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, что предотвращает износ и повреждение зубов, и ортопедических конструкций, снижает риск развития заболеваний десен и суставов. Поэтому проверка окклюзии – крайне важна.
От нее зависит и здоровье пациента в целом, и долговечность установленных нами коронок и виниров. В данном случае и по ощущениям пациентки, и по результатам диагностики – все нормально, отличный результат
Далее, как всегда, на финальном этапе следуют гигиеническая чистка, контрольный осмотр и фотопротокол.
Нам он нужен для документирования результата, а пациентке позволяет сравнить фото до начала лечения и после. Очень любопытно непосредственно сравнить изменения в разных ракурсах.
Пациентка счастлива, и мы радуемся вместе с ней. Осознавать, что ваша работа приносит людям счастье – это бесценно. Почти финал, но остается еще одна маленькая деталь
Вот и прошел срок, необходимый для интеграции импланта. Все прошло отлично, имплант прижился, десна сформировалась правильно, а потому мы устанавливаем циркониевую коронку как финальный штрих в этой большой и сложной работе.
На этом – все! Процесс тотальной реконструкции закончен. С момента первого обращения к нам прошло 6 месяцев.
Остается только не забывать про регулярные профилактические визиты – залог здоровья зубов и длительной службы ортодонтических конструкций
Работа была достаточно объемная и полностью была завершена за 6 месяцев, с учетом времени ожидания остеоинтеграции импланта. Пройдемся по все этапам этой тотальной реконструкции
