Коронка на зуби

Коронка — це універсальний метод відновлення зуба, коли він занадто зруйнований, щоб його можна було надійно відновити фотополімерною реставрацією. Ось основні показання до встановлення коронок:

• зуб сильно зруйнований карієсом (зруйновано понад 40% коронки зуба)
• зуб раніше лікували, і він ослаблений великою пломбою;
• зуб потемнів (жовтий, сірий) або змінив форму;
• сколи, тріщини, стертість;
• потрібне відновлення зуба після лікування каналів (ендодонтії)
• потрібно відновити естетику усмішки або жувальну функцію.

Тобто всі випадки, коли зуб значно пошкоджений, але його ще можна врятувати — це прямі показання до встановлення коронок.

Окремим розділом є імплантація зубів — сам по собі імплант не є готовим протезом. Простіше кажучи, імплант — це спеціальний штифт, який вживлюється в кістку, тобто основа, на якій у подальшому фіксується коронка.

Фотополімерна реставрація — це хороший і щадний спосіб відновлення зуба, коли руйнування незначне. Однак у випадках, коли зуб пошкоджений серйозно, встановлення коронки на зуб є більш надійним і довговічним рішенням.

Головна перевага коронки полягає в тому, що вона повністю покриває зуб з усіх боків і рівномірно розподіляє жувальне навантаження.
На відміну від фотополімерної пломби, яка фіксується лише на залишках стінок зуба, коронка створює міцну захисну «капсулу» навколо ослаблених тканин.

Ось основні переваги коронок:

• Міцність і довговічність. Коронка значно стійкіша до жувальних навантажень і служить довше, особливо на жувальних зубах.
  Зниження ризику тріщин і переломів. Ослаблений зуб після лікування каналів часто стає крихким. Коронка захищає його від розколу.
• Стабільність форми та кольору. Фотополімер з часом може змінювати відтінок і стиратися, тоді як сучасні керамічні та цирконієві коронки зберігають естетику довгі роки.
• Герметичність. Якісно виготовлена коронка забезпечує щільне прилягання та повністю усуває ризик повторного карієсу під конструкцією.
• Передбачуваність результату. При великих дефектах зуба фотополімерна реставрація нерідко потребує повторних корекцій, тоді як коронка дає стабільний результат.

До недоліків коронок умовно можна віднести лише вищу вартість і тривалість виготовлення — за один прийом підготуватися до встановлення постійної коронки, виготовити саму коронку та встановити її неможливо

Сучасна імплантація — це надійний і прогнозований метод відновлення втраченого зуба. Однак якщо власний зуб ще можна зберегти, у більшості випадків перевага надається саме його відновленню за допомогою коронки.

Збереження власного зуба завжди є пріоритетом у сучасній стоматології. І ось чому:

• Власний зуб — це жива структура, яка має складний природний зв’язок із кістковою тканиною. Його збереження фізіологічно більш природне для організму.
• Встановлення коронки не потребує видалення зуба та вживлення імпланта в кістку. Це менш травматично та легше переноситься пацієнтом.
• Відновлення зуба коронкою зазвичай займає значно менше часу, ніж повний цикл імплантації, який може тривати кілька місяців.
• При збереженні власного зуба не виникає необхідності в додаткових процедурах, таких як кісткова пластика або синус-ліфтинг.

Наше завдання — не видалити зуб, а зберегти його, якщо це безпечно та обґрунтовано з медичної точки зору. Саме тому за можливості ми рекомендуємо встановлення коронки на зуб як більш фізіологічне та щадне рішення.

Коронки не можна встановлювати за наявності інфекції в порожнині рота. Якщо є карієс або захворювання ясен, їх необхідно вилікувати перед тим, як переходити до протезування.

Також умовним обмеженням для встановлення коронок може бути бруксизм (скрегіт або стискання зубів) і патологічна стертість зубів. У такому випадку перед протезуванням коронками необхідно пройти консультацію та інколи лікування у ортодонта або гнатолога.

Якщо встановити коронки одразу, можуть пошкодитися як самі коронки, так і здорові зуби, особливо якщо коронки виготовлені з матеріалу, більш міцного, ніж емаль.

Встановлення зубних коронок — це повністю контрольована процедура, яка практично ніколи не дає ускладнень, при цьому є нормою, якщо:

• Перші кілька днів ви відчуваєте дискомфорт
  Явище нечасте, трапляється у випадках, коли ви оминули етап встановлення тимчасової коронки та одразу встановили постійну. Проходить досить швидко, щойно тканини ясен «звикають» до нової конструкції. Також незвичні відчуття можливі, якщо ви відновили кілька зубів одночасно, змінивши форму або висоту зуба. Організму потрібен час, щоб адаптуватися до нової конфігурації, і вона почала відчуватися природно
• Незначний свербіж
  Відчуття свербежу після встановлення коронки зазвичай є фантомним, оскільки виникає через легкий компресійний ефект. Це відчуття минає самостійно через кілька днів. Іноді при встановленні застарілих металевих або металокерамічних коронок можлива алергічна реакція. Найчастіше алергію викликає нікель, який використовується для їх виготовлення. Сучасна кераміка або цирконій не викликають алергічних реакцій.

Найпомітнішою перевагою кераміки є її естетика. Напівпрозорий матеріал керамічних коронок дійсно дуже схожий на емаль натурального зуба. Кераміка також є біосумісною, що означає, що вона гармонійно взаємодіє з організмом і ідеально з ним інтегрується.

Кераміка має підвищену твердість, але водночас є досить крихкою. Її основне застосування — передні зуби, через менше жувальне навантаження та вищі вимоги до естетики. На жувальні зуби її можна встановлювати лише після ретельного аналізу прикусу та клінічної ситуації в порожнині рота пацієнта.

Існує велике різноманіття керамічних коронок, які можуть суттєво відрізнятися за фізичними властивостями та естетичними характеристиками. Навіть найпростіші керамічні коронки мають хорошу міцність і естетику, а найсучаснішим видом є літій-склокераміка E-max Ceramics.

Кераміка E-max була розроблена компанією Ivolar Vivadent, світовим лідером у сфері стоматологічної кераміки, що базується в Ліхтенштейні. Головна перевага E-max — це гра світла, яку неможливо відрізнити від природного зуба.

Варто також згадати польовошпатну кераміку. Вона має бездоганну естетику, але це ексклюзивний, безкомпромісний і дуже дорогий варіант. Вартість таких коронок у 3–4 рази вища

Коронки з діоксиду цирконію мають хорошу естетику, поступаючись лише якісній кераміці, при цьому вони значно міцніші за керамічні коронки.

Каркас коронки з діоксиду цирконію виготовляється з використанням методів комп’ютерного проєктування, що, як і у випадку з керамікою, забезпечує ідеальний результат — коронка точно вписується в зубний ряд пацієнта.

Діоксид цирконію — білий матеріал, який, подібно до натуральної емалі, пропускає світло.

Цирконієві коронки дуже стійкі та міцні, тому мають довший термін служби.

Коронка з діоксиду цирконію не проводить електричний струм, а також забезпечує високу стійкість до холоду та тепла.

Цирконієві коронки мають високу стійкість до механічних навантажень, що дозволяє використовувати їх для відновлення зубів, які зазнають найбільшого тиску під час жування.

Також цирконієві коронки — це пріоритетний варіант протезування після імплантації, оскільки саме цирконій має ідеальну сумісність із глибокими шарами ясен.

У City Smile ми робимо ставку на сучасні матеріали, які поєднують міцність і естетику. Нашим основним пріоритетом є якість наданих послуг, тому ми рекомендуємо сучасні цирконієві коронки та чудову кераміку E.max.

Цирконієві коронки дуже надійні та достатньо естетичні, а головна перевага коронок E.max — унікальна естетика: вони мають напівпрозору структуру, яка відбиває і заломлює світло так само, як натуральний шар емалі.

Цирконієві коронки та керамічні коронки E.max гіпоалергенні, а тому підходять для встановлення навіть пацієнтам, яким протипоказані металеві зубні протези

Головний вибір між керамічними та цирконієвими коронками залежить, насамперед, від зони протезування.

Цирконієві коронки значно міцніші — діоксид цирконію, з якого вони виготовляються, є одним із найміцніших матеріалів у стоматологічному протезуванні. Тому при відновленні жувальних зубів, де навантаження найбільші, саме цирконієва коронка є оптимальним вибором.

Також цирконій зазвичай є оптимальним вибором при імплантації. У випадку, коли потрібно встановити коронку на потемнілий зуб (дисколорит), також обирають цирконій — він краще маскує потемнілі тканини натурального зуба.

Керамічні коронки менш міцні, більш крихкі, але можуть з максимальною точністю імітувати натуральний зуб. Тому при плануванні протезування передніх зубів саме кераміка є частим вибором.

Не варто прямо протиставляти естетику цирконію та кераміки. Цирконієві коронки також мають високий рівень естетики, але кераміка, а особливо E.max, ще більше схожа на натуральний зуб

Металокерамічні коронки, які раніше були найпоширенішим варіантом, зараз застосовуються рідко — лише для виготовлення довгих мостоподібних конструкцій із значним навантаженням на згин. В усіх інших випадках вони значно поступаються цирконію та кераміці при дуже незначній різниці у вартості. Вони менш довговічні (8–12 років проти 20 і більше років служби у цирконію), значно менш естетичні (відсутня напівпрозорість, як у зубної емалі) та можуть викликати алергію.

Пацієнту важливо, щоб коронка виглядала природно, була зручною та служила багато років. Лікарю важливо, щоб вона не порушувала прикус, не травмувала ясна і не створювала проблем у майбутньому. У CitySmile ми враховуємо обидві сторони — і естетичну, і функціональну — тому підходимо до встановлення коронки максимально ретельно.

Встановлення коронки — це точна та складна ортопедична робота. Сама коронка повинна:

• Мати правильну анатомічну форму, повністю повторюючи натуральний зуб
• Точно прилягати до шийки зуба
• Не травмувати ясна, розташовуватися на фізіологічному рівні, не заходячи глибоко під них
• Правильно відновлювати природні пропорції зуба за висотою та шириною
• Ідеально відновлювати прикус — правильно контактувати з сусідніми зубами та зубами-антагоністами
• За кольором і структурою не відрізнятися від натурального зуба та зберігати ці характеристики протягом багатьох років

Наше завдання — не просто встановити коронку на зуб, а відновити повноцінну функцію, естетику та здоров’я зубощелепної системи в цілому, і для цього у нас є все необхідне:

• Лікарі-ортопеди з багаторічним досвідом, які постійно вдосконалюють свої навички
• Сучасні засоби діагностики, включаючи комп’ютерну томографію та інтраоральний сканер
• Цифрові протоколи лікування, включаючи комп’ютерне моделювання форми та цифрову передачу даних у лабораторію з максимальною точністю

Завдяки цьому коронка на зуб виготовляється максимально точно, а всі ризики зводяться до мінімуму.