Напевно, зараз уже важко знайти людину, яка б не чула про зубні імпланти. У сучасній стоматології імплантація є технологічним і надійним способом відновлення втраченого зуба. Але що робити якщо втрачено та зруйновано всі чи майже всі зуби?
Варіантів у такому разі лише два: або використовувати просту, дешеву, але вкрай некомфортну «вставну щелепу», тобто знімний протез, або систему протезування All-on-4 і All-on-6, яка забезпечує повне відновлення естетики і таку ж якість життя, як і натуральні зуби.
Трохи історіїПісля того, як протезування на імплантах показало високу ефективність і набуло широкого поширення, стоматологи експериментували з розширенням функціонала цієї чудової технології. У 90-х роках вперше було розроблено систему протезування, коли повний протез зубного ряду закріплювався на чотирьох особливим чином встановлених імплантах. Саме ця система протезування стала основою методики All-on-4. Звичайно, сучасні протоколи та технології протезування значно вдосконалені та сильно відрізняються від систем 90-х років, але загальні принципи збереглися без значних змін.
У чому суть методикиAll-on-4 (всі на чотирьох) та All-on-6 (всі на шести) – це методики повного відновлення зубного ряду, коли незнімний протез кріпиться на 4-х або 6-ти спеціальних імплантах.
У разі використання протоколу All-on-4 два імпланти встановлюються у фронтальній площині, а два в районі п’ятих зубів під кутом, що може становити від 35 до 45 градусів.
Методика All-on-6 передбачає установку 2-х імплантів у передній площині, а також 4-х під кутом в бічних областях. При кріпленні протеза на 6 імплантах більш рівномірно розподіляється навантаження, що підвищує надійність конструкції.
Показання до застосування методик імплантації «Всі на 4-х» та «Всі на 6-ти» ідентичні, це:
- Відсутність всіх чи майже всіх зубів
- Показання до повного видалення зубів
- При генералізованому пародонтиті зі значним зменшенням кісткової тканини
- Наявність мостоподібних конструкцій із поганим прогнозом
- Зруйновані зуби чи зуби з ознаками рухливості
Хронічні захворювання ясен, пародонтит і пародонтоз при яких зменшується кількість кісткової тканини, а зуби стають рухливими – пряме показання для протезування All-on-4 та All-on-6
На те, яку з даних методик варто застосовувати в кожному конкретному випадку, впливає безліч факторів, головний з яких об’єм і щільність кістки.
Для того, щоб встановити систему All-on-4 необхідний більший обсяг кісткової тканини – ширина кістки не повинна бути менше 5-ти мм, а висота для верхньої щелепи не повинна бути менше 10 мм, а для нижньої – 8-ми, а сама кісткова тканина повинна мати необхідну щільність. Для використання системи All-on-6 обмежень менше, тому що 6 точок кріплення дозволяють більш рівномірно розподілити навантаження.
У будь-якому випадку рішення про те, який метод протезування застосовувати, слід довірити фахівцю, який врахує всі фактори та індивідуальні особливості та, відповідно, прогноз лікування.
А як зберегти зуби, що залишилися?Якщо залишилися цілі здорові зуби, то краще відмовитися від систем All-on-4 і All-on-6 і скористатися методикою класичної імплантації (звичайно, якщо стан кісткової тканини це дозволяє). У цьому випадку на нижній щелепі доведеться встановити не менше 6 імплантів, а на верхній щелепі – 8 імплантів, на яких кріпляться мостоподібні конструкції. Таким чином можна буде повністю відновити зубний ряд (звичайно, без «вісімок» чи зубів мудрості)
Чому важливо намагатися зберегти здорові натуральні зуби, навіть якщо їх лишилося зовсім небагато? Тому що природний зуб має пропріоцептивну чутливість, тобто є рецептором, який передає інформацію в мозок про навантаження при жуванні. Мозок аналізує жорсткість їжі, що ми пережовуємо та коригує роботу жувальних м’язів. Навіть за наявності одного зуба пропріоцептивна чутливість зберігається, причому вона повністю зникає за відсутності своїх натуральних зубів.
Тому ми рекомендуємо проводити протезування All-on-4 та All-on-6 тільки при повній втраті або неможливості збереження зубів, або в тих випадках, коли, за певними показаннями, класичну імплантацію провести неможливо
Як проводиться імплантація All-on-4 та All-on-6 Перший етап: діагностикаВсебічна діагностика вкрай необхідна під час планування такої складної процедури. Обов’язковим є проведення комп’ютерної томографії (КТ) для оцінки товщини та щільності кісткової тканини, після чого необхідно здійснити віртуальне моделювання імплантації та подальшого протезування для точної оцінки місця встановлення імплантів, кута їх нахилу, а також розрахунку конструкції самого протеза. Виготовляється хірургічний шаблон, що забезпечить точність подальшої імплантації. Так само робляться зліпки для виготовлення тимчасової конструкції (протеза)
Другий етап: імплантаціяПротезування All-on-4 та All-on-6 не тільки дозволяє відновити зубний ряд, а й приховати дефекти щелепи, відновити прикус, і звичайно, естетику.
Цей етап іноді поєднують із видаленням зруйнованих коренів. Імплантація може проводитися під місцевою анестезією, але частіше за такого значного хірургічного втручання рекомендується проводити операцію під медикаментозним сном. Відразу після імплантації встановлюється перший тимчасовий протез, який буде замінено через 2 тижні.
Тривалість операції складає 2-3 години, ще година знадобиться для виготовлення зліпків або 3d моделі другого тимчасового протеза. Ще близько пів години може знадобитися для фіксації першої тимчасової конструкції.
Після закінчення цього етапу робиться контрольна комп’ютерна томографія, щоб переконатися у правильності встановлення всіх імплантів
За зліпками або 3d шаблоном, отриманим на другому етапі, в лабораторії виготовляють другу тимчасову конструкцію. Вона має більш високу точність, тому що зліпки було знято вже після встановлення імплантів. І зазвичай через два тижні після операції здійснюється фіксація цієї більш точної конструкції, яка залишиться в роті у пацієнта на найближчі пів року.
Тривалість прийому з процесом примірювання та фіксації конструкції складе від години до двох
За пів року відбувається інтеграція (приживлення) імплантів, просідає ясна, адаптуються тканини й можна переходити до етапу виготовлення, а після фіксації постійного керамічного протеза. Довгий, але дуже важливий процес підійшов до завершення: естетика та жувальна функція повністю відновлені, а ваша посмішка радує вас та оточуючих
Який вигляд має протез?Етап виготовлення першої тимчасової конструкції не є обов’язковим. Відмова від першого протезу заощадить вам істотну суму грошей і значно скоротить тривалість маніпуляцій, але змусить тиждень-два обходитися без зубів. Вибір у цьому випадку завжди залишається за пацієнтом
У випадку методики All-on-4 виготовляється мостоподібний протез із 12 зубів (тобто до «шісток» включно). За методикою All-on-6 можливе виготовлення протезів на 14 зубів, тобто до «сімок»
Переваги методик All-on-4 та All-on-6- Незнімний протез незрівнянно зручніший і комфортніший за знімні протези типу «бабусина щелепа»
- Повністю зберігаються дикція та жувальна функція
- Не перекривається ньобо, тому смак їжі відчувається повною мірою
- Відмінна естетика – протез не відрізняється від натуральних зубів. Найчастіше з точки зору естетики результат виходить кращим, ніж при застосуванні класичної імплантації.
- Менше протипоказань та обмежень, ніж у класичної імплантації.
- Одне оперативне втручання замість кількох кісткових пластик та імплантацій за класичної методики
- Відразу або майже відразу (якщо не ставити першу тимчасову конструкцію) відновлюється зубний ряд та естетика
У порівнянні з класичним знімним протезом у систем All-on-4 та All-on-6 лише один недолік – висока вартість. За рівнем комфорту та якості життя дані системи імплантації перевершують знімне протезування настільки, що навіть порівнювати їх неможливо.
ВажливоМетодики All-on-4 та All-on-6 вимагають дуже високої кваліфікації від лікаря та відповідного оснащення клініки. Тому правильний вибір клініки має першорядне значення.
Фахівці стоматологічного центру City Smile мають великий досвід проведення операцій All-on-4 та All-on-6 навіть у складних клінічних випадках і можуть гарантувати найвищу якість та надійність протезування.
Якщо вас цікавить лікування, вартість та персональний план відновлення зубів, перейдіть на строрінку послуги All-on-4 / All-on-6.
У жодному разі не шукайте найдешевші варіанти, вивчайте відгуки та рекомендації. Це не той випадок, коли слід ризикувати.
Гарантія на імпланти становить 10 років, але термін їхньої служби, як правило, в рази вище. У переважній більшості випадків, можна вважати, що конструкція вам прослужить все життя.
Як швидко після імплантації можна їсти тверду їжу?Вже через 4 години після встановлення тимчасового протеза можна пережовувати їжу. Перші кілька днів рекомендується однорідна та м’яка їжа, далі потрібно уникати твердої їжі ще кілька місяців. Через 2-4 місяці можна переходити на звичний раціон харчування, але все ж дотримуватися обережності. Через 6 місяців після процедури можна харчуватися як завжди. Звичайно ж, є обмеження – точно не варто гризти сухарі чи щось дуже тверде.
Як часто потрібно спостерігатись у спеціаліста після встановлення конструкції?Гігієнічне чищення необхідно проходити не рідше двох разів на рік.
Чи можна за один прийом поставити здійснити імплантацію на обидві щелепи?Так, цілком, якщо немає протипоказань.
Чи не будуть накопичуватися залишки їжі під протезом?Протез фіксується досить щільно, тому їжа під нього не потрапляє, але буде не зайвим прополоскати рота після прийому їжі. Ця ж рекомендація дійсна і для натуральних зубів.
Що робити, якщо зламається імплант або протез?Імпланти не зламаються, вони розраховані на високі навантаження та багато десятиліть служби. Існує незначний ризик відторгнення, тому при появі мінімальних неприємних відчуттів варто звернутися до лікаря. Протез також має високу міцність, але, все ж таки, його можна пошкодити дуже твердою їжею (не варто розгризати сухарі та горіхи) або у разі травми. У такому разі, залежно від ситуації, допоможе, або ремонт, або заміна протеза.
Залишились питання?Телефонуйте і ми з радістю відповімо на них!
