All-on-4 и All-on-6 в Киеве — полное восстановление зубов на имплантах

All-on-4 и All-on-6 — это современные протоколы полного восстановления зубного ряда, при которых несъёмный протез («мост») фиксируется на четырёх или шести имплантах.

Само название расшифровывается просто: «все зубы на 4 (или 6) имплантах». В отличие от классической имплантации, где на каждый зуб устанавливается отдельный имплант, здесь весь зубной ряд удерживается минимальным количеством опор. Это стало возможным благодаря особому угловому расположению имплантов — они устанавливаются под наклоном, что позволяет использовать максимальный объём доступной кости.

При All-on-4 два импланта устанавливаются прямо, а два задних — под углом до 45 градусов. Такое расположение позволяет задействовать участки кости с наибольшей плотностью, избегая зон атрофии. Результат — надёжная фиксация протеза на четырёх опорных точках.

Протокол All-on-4 подходит для большинства пациентов и нередко позволяет обойтись без предварительной костной пластики — даже при умеренной атрофии костной ткани.

All-on-6 — расширенный вариант той же концепции с шестью опорными имплантами. Дополнительные точки фиксации обеспечивают более равномерное распределение жевательной нагрузки, что особенно важно для жевательного отдела.

All-on-6 рекомендуется пациентам с более сложной анатомией, большим объёмом кости или тем, кто хочет максимально надёжную и долговечную конструкцию.

Выбор между All-on-4 и All-on-6 всегда принимается врачом после компьютерной томографии и оценки объёма и качества костной ткани. Нет «лучшего» варианта — есть оптимальный для вашего конкретного случая

Эти протоколы разработаны для пациентов с полным или почти полным отсутствием зубов. Основные показания:

• отсутствуют все зубы на одной или обеих челюстях
• осталось несколько зубов с плохим прогнозом, которые подлежат удалению
• съёмный протез вызывает дискомфорт, натирание или нестабильность
• есть умеренная атрофия костной ткани (для All-on-4 костная пластика зачастую не требуется)
• пациент хочет несъёмное и долговечное решение вместо съёмного протеза

Важно знать
Не каждый пациент является кандидатом для All-on-4 или All-on-6 без предварительной подготовки. При значительной атрофии кости может потребоваться костная пластика или синус-лифтинг. Именно поэтому первый шаг — консультация и компьютерная томография, которые дадут точный ответ о вашей ситуации.

Съёмный протез — это классическое, доступное решение, но у него есть принципиальные ограничения. All-on-4 / All-on-6 кардинально меняют ситуацию:

• Протез несъёмный — он не смещается при жевании и разговоре
• Нет натирания дёсен и дискомфорта
• Не требует специальных фиксирующих кремов и замачивания на ночь
• Костная ткань продолжает получать нагрузку через импланты — атрофия замедляется
• Ощущения близки к собственным зубам

При полном отсутствии зубов классическая имплантация потребовала бы установки 14–16 имплантов на каждую челюсть. All-on-4 / All-on-6 решают задачу с помощью 4–6 имплантов:

• Значительно меньше хирургического вмешательства
• Более короткий период восстановления
• Меньшая стоимость по сравнению с полной поштучной имплантацией
• Временный протез часто устанавливается в день операции

Будем честны: если сравнивать All-on-4 / All-on-6 с классической имплантацией «один имплант — один зуб», то классический подход по ряду параметров объективно лучше. Вот в чём именно

При классической имплантации каждый зуб опирается на свой имплант. Жевательная нагрузка распределяется максимально равномерно — так, как это происходит в природе. При All-on-4 / All-on-6 весь зубной ряд держится на 4–6 точках, а значит, на каждый имплант приходится существенно большая нагрузка. Это компенсируется правильным планированием и качественными имплантами, но принципиальное отличие остаётся.

Несъёмный протез — одновременно плюс и минус. С одной стороны, он всегда на месте и не требует снятия. С другой — под мостом накапливается налёт, и почистить это пространство значительно сложнее, чем между отдельными коронками на классических имплантах. Без ирригатора и правильной техники чистки риск воспаления мягких тканей вокруг имплантов (периимплантита) возрастает. Это не повод для отказа от методики, но требует дисциплины в уходе.

При классической имплантации потеря одного импланта затрагивает только один зуб — остальные никак не страдают. В конструкции All-on-4 / All-on-6 все импланты несут общую нагрузку. Если один из них не приживётся, это потребует пересмотра всего плана конструкции. Риск отторжения невысок при правильном планировании и соблюдении рекомендаций, но об этой особенности важно знать заранее.

При классической имплантации каждый зуб — это отдельная коронка, анатомически точная, изготовленная под конкретное место. В случае All-on-4 / All-on-6 — это единый мостовидный протез. Современные технологии позволяют добиться очень хорошей эстетики, но максимально индивидуализированный результат, как правило, достигается именно при поштучной имплантации

Потому что при полном или почти полном отсутствии зубов классическая имплантация становится исключительно дорогим решением. Для восстановления одной челюсти потребуется 12–14 имплантов — и стоимость такого лечения вырастает в 3–4 раза по сравнению с All-on-4, а сроки и объём хирургического вмешательства — кратно. Кроме того, при значительной атрофии кости, которая часто сопровождает длительную адентию, поштучная имплантация нередко вообще невозможна без масштабной костной пластики.

All-on-4 и All-on-6 — это не компромисс ради экономии. Это клинически обоснованный протокол, разработанный специально для ситуации полной или почти полной адентии. Он даёт отличный функциональный и эстетический результат при разумной стоимости и значительно меньшем объёме вмешательства

Вывод: кому подходит классика, а кому — All-on-4 / All-on-6

Классическая имплантация (1 имплант = 1 зуб) — оптимальный выбор, когда нужно восстановить несколько зубов при наличии здоровых соседних зубов и достаточном объёме кости.  В случае отсутствия 3х-4х зубов подряд, обычно стоит прибегнуть к мостовидному протезу на нескольких имплантах.
В случае полного или почти полного отсутствия зубов чаще предпочтительнее система имплантации All-on-4 / All-on-6. Поштучная имплантация потребовала бы 12–14 имплантов на челюсть и обошлась бы в разы дороже

Первые дни после хирургического этапа — важный период для успешного приживления. Следуйте рекомендациям врача:

• В первые 24–48 часов — холод на область имплантации, мягкая или жидкая пища
• Избегайте физических нагрузок в первые 5–7 дней
• Не курите — курение значительно повышает риск отторжения импланта
• Принимайте назначенные антибиотики и противовоспалительные препараты строго по схеме
• Гигиена полости рта — аккуратная, с использованием ирригатора
• При любом дискомфорте, отёке или болевых ощущениях, выходящих за пределы нормы, — немедленно связывайтесь с клиникой

Временный протез — это не постоянная конструкция, поэтому в период приживления рекомендуется избегать жёстких и вязких продуктов (орехов, сухарей, ирисок и т.п.).

Стоимость лечения по протоколу All-on-4 / All-on-6 зависит от нескольких факторов:

• Количество имплантов (4 или 6 на одну челюсть)
• Выбранная система имплантов
• Тип и материал протеза (временный акрил или постоянный цирконий)
• Необходимость удаления оставшихся зубов
• Необходимость предварительной костной пластики или синус-лифтинга
• Сложность клинического случая

Стоимость комплекса All-on-4 (4 импланта) — от 240 000 грн. за челюсть.

Стоимость комплекса All-on-6 (6 имплантов) — от 360 000 грн. за челюсть.

Цена указана под ключ и включает временную и постоянную конструкцию. Итоговая стоимость уточняется после консультации и компьютерной томографии — если потребуются дополнительные процедуры (например, костная пластика), это будет отражено в плане лечения отдельно и заранее.

Мы понимаем, что лечение по протоколу All-on-4 / All-on-6 — серьёзная инвестиция. Именно поэтому важно сделать это качественно с первого раза, чтоб избежать повторное вмешательство и исправление ошибок.

All-on-4 и All-on-6 — это технически сложное лечение, которое требует хирургического опыта, современного оборудования и слаженной командной работы. Результат напрямую зависит от качества планирования и исполнения.

В клинике CitySmile:

• Проводится полная предоперационная 3D-диагностика — компьютерная томография и цифровое сканирование
• Хирурги-имплантологи с подтверждённым клиническим опытом в протоколах All-on-4 и All-on-6
• Работаем с проверенными системами имплантов с международной документацией
• Постоянный протез изготавливается из циркония — материала с многолетней клинической историей
• Вы получаете детальный план лечения с указанием всех этапов и стоимости до начала лечения — без скрытых доплат
• Сопровождение на всех этапах: от первой консультации до установки постоянного протеза и плановых осмотров
• Реальная гарантия на проведенную работу

Первый шаг — это консультация и компьютерная томография. После обследования врач сможет точно сказать, подходит ли вам All-on-4 или All-on-6, и составить детальный план лечения с указанием стоимости.