Наверное, сейчас уже трудно найти человека, который бы не слышал о зубных имплантах. В современной стоматологии имплантация является самым технологичным и надежным способом восстановления утраченного зуба. Но что делать если утрачены и разрушены все или почти все зубы?
Вариантов в таком случае только два: либо использовать простую, дешевую, но крайне некомфортную «вставную челюсть», то есть, съемный протез, либо систему протезирования All-on-4 и All-on-6, которая обеспечивает полное восстановление эстетики и такое же качество жизни, как и натуральные зубы.
Немного историиПосле того как протезирование на имплантах показало высокую эффективность и получило широкое распространение, стоматологи экспериментировали с расширением функционала этой замечательной технологии. В 90-х годах впервые была разработана система протезирования, когда полный протез зубного ряда закреплялся на четырех особым образом установленных имплантах. Именно эта система легла в основу методики All-on-4. Конечно, современные протоколы и технологии протезирования значительно усовершенствованы и сильно отличаются от систем 90-х годов, но общие принципы сохранились без значительных изменений.
В чем суть методикиAll-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) – это методики полного восстановления зубного ряда, когда несъемный протез крепится на 4-х или 6-ти специальных имплантах.
В случае использования протокола All-on-4 два импланта устанавливаются во фронтальной плоскости, а два в районе пятых зубов под углом, который может составлять от 35 до 45 градусов.
Методика All-on-6 подразумевает установку 2‑х имплантов во фронтальной плоскости, и еще 4-х под углом в боковых областях. При креплении протеза на 6-ти имплантах более равномерно распределяется нагрузка, что повышает надежность конструкции.
Показания к применению методик имплантации «Все на 4-х» и «Все на 6-ти» идентичны, это:
- Отсутствие всех или почти всех зубов
- Показания к полному удалению зубов
- При генерализированном пародонтите со значительным убыванием костной ткани
- Наличие мостовидных конструкций с плохим прогнозом
- Разрушенные зубы или зубы с признаками подвижности
Хронические заболевания десен, пародонтит и пародонтоз при которых убывает костная ткань, а зубы становятся подвижными – прямое показание для протезирования All-on-4 и All-on-6
На то, какую из данных методик стоит применять в каждом конкретном случае влияет множество факторов, главный из которых объем и плотность кости.
Для того, чтоб установить систему All-on-4 необходим больший объем костной ткани – ширина кости не должна быть менее 5-ти мм, а высота для верхней челюсти не должна быть менее 10-мм, а для нижней – 8-ми, а костная ткань должна обладать необходимой плотностью. Для использования системы All-on-6 ограничений меньше, так как 6 точек крепления позволяют более равномерно распределить нагрузку и использовать более короткие импланты
В любом случае решение о том, какой метод протезирования применять следует доверить специалисту, который учтет все факторы и индивидуальные особенности и, соответственно, прогноз лечения.
А как сохранить оставшиеся зубы?Если остались целые здоровые зубы, то лучше отказаться от систем All-on-4 и All-on-6 и воспользоваться методикой классической имплантации (конечно, если состояние костной ткани это позволяет). В этом случае на нижней челюсти придется установить не менее 6 имплантов, а на верхней челюсти – 8 имплантов, на которых будут крепиться мостовидные конструкции. Таким образом можно будет полностью восстановить зубной ряд (конечно, без «восьмерок» или зубов мудрости)
Почему важно пытаться сохранить здоровые натуральные зубы, даже если их осталось совсем немного? Потому что натуральный зуб обладает проприоцептивной чувствительностью, т.е. является рецептором, который передает информацию в мозг про нагрузку при жевании. Мозг анализирует какой жесткости пищу мы пережевываем и корректирует работу жевательных мышц. Даже при наличии одного зуба проприоцептивная чувствительность сохраняется, при этом она полностью исчезает при отсутствии своих натуральных зубов.
Поэтому мы рекомендуем проводить протезирование All-on-4 и All-on-6 только при полной утрате или невозможности сохранения зубов, либо в тех случаях, когда по определенным показаниям классическую имплантацию провести невозможно
Как проводится имплантация All-on-4 и All-on-6 Первый этап: диагностикаВсесторонняя диагностика крайне необходима при планировании такой сложной процедуры. Обязательно проведение компьютерной томографии (КТ) для оценки толщины и плотности костной ткани, после чего необходимо осуществить виртуальное моделирование имплантации и последующего протезирования для точной оценки места установки имплантов, угла их наклона, а также расчета конструкции самого протеза. Изготавливается хирургический шаблон, что обеспечит точность последующей имплантациию. Так же делаются слепки для изготовления временной конструкции (протеза)
Второй этап: имплантацияПротезирование All-on-4 и All-on-6 не только позволяет восстановить зубной ряд, но и скрыть дефекты челюсти, восстановить прикус, и конечно, эстетику
Этот этап иногда так же совмещают с удалением оставшихся разрушенных корней. Имплантация может проводиться под местной анестезией, но чаще при таком обширном хирургическом вмешательстве рекомендуется проводить операцию под медикаментозным сном. Сразу же после имплантации устанавливается первый временный протез, который будет заменен через 2 недели
Длительность операции составляет 2-3 часа, еще час потребуется для изготовления слепков или 3d модели второго временного протеза. Еще порядка получаса может потребоваться для фиксации первой временной конструкции.
После окончания данного этапа делается контрольная компьютерная томография, чтобы убедиться в правильности установки всех имплантов
По слепкам или 3d шаблону, полученному на втором этапе, в лаборатории изготавливают вторую временную конструкцию. Она имеет более высокую точность, потому что слепки были сняты уже после установки имплантов. И, обычно, через две недели после операции осуществляется фиксация этой более точной конструкции, которая останется во рту у пациента на ближайшие полгода.
Длительность приема с процессом примерки и фиксации конструкции составит от часа до двух
За прошедшие полгода происходит интеграция (приживление) имплантов, проседает десна, адаптируются ткани и можно переходить к этапу изготовлению, а после фиксации постоянного керамического протеза. Долгий, но очень важный процесс подошел к завершению: эстетика и жевательная функция полностью восстановлены, а ваша улыбка радует вас и окружающих
Как выглядит протез?Этап изготовления первой временной конструкции не является обязательным. Отказ от первого протеза сэкономит вам существенную сумму денег и значительно сократит длительность манипуляций, но заставит неделю-две обходиться без зубов. Выбор в этом случае всегда остается за пациентом
В случае методики All-on-4 изготавливается мостовидный протез из 12 зубов (то есть до «шестерок» включительно). При методике All-on-6 возможно изготовление протезов на 14 зубов, то есть до «семерок»
Преимущества методик All-on-4 и All-on-6- Несъемный протез несоизмеримо удобнее и комфортнее съемных протезов типа «бабушкина челюсть»
- Полностью сохраняются дикция и жевательная функция
- Не перекрывается небо, а потому, вкус пищи чувствуется в полной мере
- Отличная эстетика – протез неотличим от натуральных зубов. Зачастую с точки зрения эстетики результат получается лучше, чем при применении классической имплантации
- Меньше противопоказаний и ограничений чем у классической имплантации
- Одно оперативное вмешательство вместо нескольких костных пластик и имплантаций при классической методике
- Сразу или почти сразу (если не ставить первую временную конструкцию) восстанавливается зубной ряд и эстетика
По сравнению с классическим съемным протезом у систем All-on-4 и All-on-6 только один недостаток – высокая стоимость. По уровню комфорта и качества жизни данные системы имплантации превосходят съемное протезирование настолько, что даже сравнивать их невозможно.
ВажноМетодики All-on-4 и All-on-6 требуют крайне высокой квалификации от врача и соответствующего оснащения клиники. Поэтому правильный выбор клиники имеет первостепенной значение.
Специалисты стоматологического центра City Smile обладают обширным опытом проведения операций All-on-4 и All-on-6 даже в сложных клинических случаях и могут гарантировать высочайшее качество и надежность протезирования.
Если вас интересует лечение, цена и персональный план восстановления зубов, перейдите на страницу услуги All-on-4 / All-on-6.
Ни в коем случае не ищите самые дешёвые варианты, изучайте отзывы и рекомендации. Это не тот случай, когда нужно рисковать.
Гарантия на импланты составляет 10 лет, но срок их службы, обычно, в разы выше. В подавляющем большинстве случаев, можно считать, что конструкция вам прослужит всю жизнь.
Как быстро после имплантации можно есть твердую пищу?Уже через 4 часа после установки временного протеза можно пережевывать пищу. Первые несколько дней рекомендуется однородная и мягкая пища, далее нужно избегать твердой пищи еще несколько месяцев. Через 2-4 месяца можно переходить на привычный рацион питания, но все же соблюдать осторожность. Через 6 месяцев после процедуры можно питаться как обычно. Конечно же, есть ограничения — точно не стоит грызть сухари или что-то очень твердое.
Как часто нужно наблюдаться у специалиста после установки конструкции?Гигиеническую чистку необходимо проходить не реже двух раз в год.
Можно ли за один прием осуществить имплантацию на обе челюсти?Да, вполне, если нет противопоказаний.
Не будут ли скапливаться остатки пищи под протезом?Протез фиксируется достаточно плотно, поэтому пища под него не попадает, но будет нелишним прополоскать рот после прима пищи. Эта же рекомендация действительна и для натуральных зубов.
Что делать если сломается имплант или протез?Импланты не сломаются, они рассчитаны на высокие нагрузки и на многие десятилетия службы. Существует незначительный риск отторжения, поэтому при появлении минимальных неприятных ощущений стоит показаться специалисту. Протез также имеет высокую прочность, но, все же, его можно повредить очень твердой пищей (не стоит разгрызать сухари и орехи) или в случае травмы. В таком случае, в зависимости от ситуации поможет, либо ремонт, либо замена протеза.
Остались вопросы?Звоните и мы с радостью на них ответим!
