Кейс стоматологічної клініки City Smile: тотальна реставрація зубів

У наш час якісна стоматологія ─ це акуратне, ефективне та безболісне лікування. Але, на жаль, страх перед стоматологами ─ все ще поширене явище, особливо у людей, які встигли зіткнутися зі стоматологічними послугами ще кілька десятків років тому, коли вони супроводжувалися неприємними відчуттями.

Ось і в нашого пацієнта, 38-річного харизматичного і привабливого чоловіка, острах стоматологів, і, відповідно, несвоєчасне лікування, призвели до того, що багато зубів було втрачено, а деякі настільки зруйновані, що не підлягали відновленню.

Його дружина, яка до цього успішно пройшла лікування в City Smile, поділилася своїми позитивними враженнями й вмовила його звернутися до нас.

 До лікуванняПісля лікування
Консультація та Планування

На першій консультації, з якої починається будь-яке серйозне лікування, ми сформували детальний план, розбили роботи на етапи і розрахували приблизну загальну вартість усіх робіт. Так само, враховуючи страх пацієнта перед стоматологічними процедурами, було вирішено безпосередньо імплантацію зубів проводити під наркозом.

Медикаментозний сон (седація) або наркоз рекомендуються для пацієнтів із сильним острахом стоматологічного втручання, а також для складних і тривалих маніпуляцій. Сучасні методики седації практично нешкідливі, і дають змогу лікувати в стані сну навіть дітей

Підготовка до роботи

Далі відбулося комплексне професійне гігієнічне чищення зубів і нескладне пародонтологічне лікування, після чого ми провели ревізію зруйнованих зубів, у процесі якої з’ясували, які зуби можна вилікувати та залишити, а які, на жаль, необхідно видалити, бо прогноз на їхнє лікування несприятливий. Відповідно, стало зрозуміло, де і скільки імплантів нам потрібно буде встановити.

Санація

Після цього настав етап санації — лікування карієсів, пломбування каналів, загалом, приведення всіх зубів зі сприятливим прогнозом до ладу.

Санація в стоматології ─ це комплекс заходів, спрямованих на оздоровлення ротової порожнини. Мета санації ─ виявити й усунути осередки інфекції, запальні процеси та інші патологічні зміни, щоб запобігти розвитку захворювань зубів і ясен. Цей процес включає діагностику, лікування та профілактику стоматологічних проблем

На цьому етапі сталася приємна метаморфоза: пацієнт перестав боятися стоматологічних процедур, переконався, що сучасна місцева анестезія відмінно діє і вирішив, що йому не потрібен наркоз для встановлення імплантів. Багаторічний страх перед стоматологами ми побороли, він залишився в минулому і, сподіваємося, ніколи більше не повернеться!

Імплантація

Настав час імплантації — дуже відповідальної процедури, оскільки нам було необхідно встановити цілих 7 імплантів. Ми виготовили два хірургічних шаблони й встановили всі імпланти за 1 візит. Це процес нешвидкий, маніпуляції тривали п’ять годин, але наш пацієнт був до цього готовий, висидів у кріслі стільки, скільки потрібно, тому що хотів завершити цей важливий етап за раз.

Імплантат — це не штучний зуб загалом, а титановий штифт, який слугує опорою для встановлення коронок, мостів або знімних протезів. Для того, щоб імплант перетворився на заміну зуба, на нього встановлюється зубна коронка

Ще через кілька днів ми зустрілися для встановлення тимчасових коронок на імпланти, а також тимчасових коронок на ті сильно зруйновані зуби, які нам вдалося зберегти.

Далі нам залишалося чекати інтеграції (приживлення) імплантів, тому в роботах настала пауза на 4 місяці.

Історія однієї тотальної реставрації - image 2
Тимчасові коронки, встановлені на імпланти

Інтеграція імплантів, або остеоінтеграція, — це процес зрощення імплантату з кістковою тканиною. Після встановлення зубного імплантату він має стати стабільною частиною щелепи, що дає змогу йому витримувати жувальні навантаження, як і натуральному зубу. Інтеграція імплантатів зазвичай триває від 3 до 6 місяців. Наша статистика – 98,3% імплантів успішно інтегрується, що є предметом гордості наших лікарів.

Тотальна Реставрація

У цьому випадку теж результат був чудовий — всі імпланти успішно прижилися (інтегрувалися), і можна було рухатися за нашим планом далі до остаточної мети — повного відновлення зубного ряду або, як це називають стоматологи, тотальної реставрації.

Для цього ми зняли відбитки для воскового моделювання, щоб змоделювати правильні оклюзійні площини і красиву і правильну форму зубів — попереду було виготовлення вінірів.

Оклюзія — це контакт між зубами верхньої та нижньої щелепи під час змикання. Цей термін охоплює як положення зубів у стані спокою (за повного змикання щелеп), так і їхню взаємодію під час руху (наприклад, під час жування або розмови). Правильна оклюзія є запорукою естетики, функції зубів, здоров’я скронево-щелепного суглоба і довговічності ортопедичних конструкцій (вінірів, коронок тощо).

Встановлення вінірів

Коли майбутню посмішку змоделювали, настав етап підготовки зубів під встановлення вінірів — препарування (зняття невеликого шару емалі з поверхні зубів, щоб створити місце для встановлення вінірів і забезпечити їхнє надійне кріплення). Далі ортопед зняв відбитки для виготовлення вінірів і коронок, і вже через два тижні все було готово до примірки конструкцій.

Вініри — це тонкі (0,3 мм) накладки, виготовлені з кераміки або композитного матеріалу, які встановлюють на передню поверхню зубів для поліпшення їхнього зовнішнього вигляду, а іноді й виправлення прикусу.

Примірка показала, що конструкції мають чудовий вигляд і не потребують жодних корекцій. Так буває не завжди, іноді доводиться вносити корективи в роботу, але найчастіше все ідеально підходить відразу, як і в цьому випадку.

Тому ми одразу ж приступили до фіксації постійних конструкцій. Все! Нова посмішка готова, має ідеальний вигляд, оклюзія правильна, жодних неприємних відчуттів у роті в пацієнта немає, але про всяк випадок потрібно її тиждень поносити, звикнути до неї, прислухатися до відчуттів і через тиждень прийти на

Фінішний візит

Фінішний візит передбачає прийом у двох лікарів — пародонтолога (який перевіряє стан ясен, а також за потреби знімає залишки фіксувального матеріалу) і ортопеда (який перевіряє правильність оклюзії, функціонування зубів у різних площинах). Далі йде фінальний фотопротокол — зйомка отриманого результату.

На підсумкове порівняння того, що було і того, що стало, цікаво подивитися і пацієнтові. Після досить тривалого за часом відновлення часто пацієнт навіть і не пам’ятає достовірно, з чого цей довгий, але продуктивний шлях починався.

Фотопротокол у хорошій стоматології — необхідність і правило хорошого тону. Він повинен проводитися на кожному етапі робіт, щоб зафіксувати початковий стан і кінцевий результат проведених маніпуляцій. Наявність у клініці фотопротоколу не тільки допомагає лікарям, а й захищає від неякісних і несумлінних послуг — завжди можна підняти інформацію і подивитися, що, коли і як було зроблено

Короткий підсумок

Робота була досить складна і тривала — від першого візиту і до фінального результату минуло 7 місяців, з яких 4 місяці ми чекали інтеграції імплантів. Коротко перерахуємо всі етапи лікування, щоб підбити підсумок цієї щасливої історії перетворення посмішки й повного відновлення зубного ряду

01

Консультація. Складання, презентація та узгодження плану лікування

02

Комплексна професійна гігієнічна чистка та частково пародонтологічне лікування

03

Ревізія зруйнованих зубів. Визначаємо, які зуби необхідно видалити

04

Лікування карієсу. Ендодонтичне лікування каналів

05

Видалення деяких зубів із поганим прогнозом. Встановлення семи імплантатів

06

Встановлення тимчасових коронок на імплантати та зуби

07

Зняття відбитків для воскового моделювання (прототип майбутніх зубів)

08

Препарування (підготовка) зубів до встановлення вінірів, коронок

09

Примірка, фіксація вінірів і коронок

10

Перевірка оклюзії (правильного функціонального положення зубів)

11

Контрольний огляд, комплексна професійна гігієнічна чистка, комплексна професійна гігієнічна чистка

12

Фінальний фотопротокол