Кейс стоматологической клиники City Smile: тотальная реставрация зубов

В наше время качественная стоматология — это аккуратное, эффективное и безболезненное лечение. Но, к сожалению, страх перед стоматологами — все еще распространенное явление, особенно у людей, которые успели столкнуться со стоматологическими услугами еще несколько десятков лет назад, когда они сопровождались неприятными ощущениями.

Вот и у нашего пациента, 38-летнего харизматичного и привлекательного мужчины, боязнь стоматологов, и, соответственно, несвоевременное лечение, привели к тому, что многие зубы были утрачены, а некоторые настолько разрушены, что не подлежали восстановлению.

Его супруга, которая до этого успешно прошла лечение в City Smile, поделилась своими положительными впечатлениями и уговорила его обратиться к нам.

 До лікуванняПісля лікування
Консультация и Планирование

На первой консультации, с которой начинается любое серьезное лечение, мы сформировали детальный план, разбили работы на этапы и рассчитали примерную общую стоимость всех работ. Так же, учитывая страх пациента перед стоматологическими процедурами, было решено непосредственно имплантацию зубов проводить под наркозом.

Медикаментозный сон (седация) или наркоз рекомендуются для пациентов с сильной боязнью стоматологического вмешательства, а так же для сложных и длительных манипуляций. Современные методики седации практически безвредны, и позволяют лечить в состоянии сна даже детей

Подготовка к работе

Далее последовала комплексная профессиональная гигиеническая чистка зубов и несложное пародонтологическое лечение, после чего мы провели ревизию разрушенных зубов в процессе которой выяснили, какие зубы можно вылечить и оставить, а какие, к сожалению, необходимо удалить, так как прогноз на их лечение неблагоприятный. Соответственно, стало понятно, где и сколько имплантов нам нужно будет установить.

Санация

После этого наступил этап санации — лечение кариесов, пломбирование каналов, в общем, приведение всех зубов с благоприятным прогнозом в порядок.

Санация в стоматологии — это комплекс мероприятий, направленных на оздоровление ротовой полости. Цель санации — выявить и устранить очаги инфекции, воспалительные процессы и другие патологические изменения, чтобы предотвратить развитие заболеваний зубов и десен. Этот процесс включает диагностику, лечение и профилактику стоматологических проблем

На этом этапе произошла приятная метаморфоза: пациент перестал бояться стоматологических процедур, убедился, что современная местная анестезия отлично действует и решил, что ему не нужен наркоз для установки имплантов. Многолетний страх перед стоматологами мы побороли, он остался в прошлом, и надеемся никогда больше не вернется!

Имплантация

Настало время имплантации — очень ответственной процедуры, так как нам было необходимо установить целых 7 имплантов. Мы изготовили два хирургических шаблона и установили все импланты за 1 визит. Это процесс небыстрый, манипуляции длились пять часов, но наш пациент был к этому готов, высидел в кресле столько сколько нужно, потому что хотел завершить этот важный этап за раз.

Имплантат — это не искусственный зуб в целом, а титановые штифт, который служит опорой для установки коронок, мостов или съемных протезов. Для того, чтоб имплант превратился в замену зуба на него устанавливается зубная коронка

Еще через несколько дней мы встретились для установки временных коронок на импланты, а также временных коронок на те сильно разрушенные зубы, которые нам удалось сохранить.

Дальше нам оставалось ждать интеграции (приживления) имплантов, поэтому в работах настала пауза на 4 месяца.

01 - image 7
Временные коронки, установленные на импланты

Интеграция имплантов, или остеоинтеграция, — это процесс срастания имплантата с костной тканью. После установки зубного имплантата он должен стать стабильной частью челюсти, что позволяет ему выдерживать жевательные нагрузки, как и натуральному зубу. Интеграция имплантатов обычно длится от 3 до 6 месяцев. Наша статистика — 98,3% имплантов успешно интегрируется, что является предметом гордости наших врачей

Тотальная Реставрация

В данном случае тоже результат был отличный — все импланты успешно прижились (интегрировались), и можно было двигаться по нашему плану дальше к окончательной цели — полному восстановлению зубного ряда или, как это называют стоматологи, тотальной реставрации.

Для этого мы сняли оттиски для воскового моделирования, чтоб смоделировать правильные окклюзионные плоскости и красивую и правильную форму зубов — впереди предстояло изготовление виниров.

Окклюзия — это контакт между зубами верхней и нижней челюсти при смыкании. Этот термин охватывает как положение зубов в состоянии покоя (при полном смыкании челюстей), так и их взаимодействие во время движения (например, при жевании или разговоре). Правильная окклюзия является залогом эстетики, функции зубов, здоровья височно-челюстного сустава и долговечности ортопедических конструкций (виниров, коронок и др.)

Установка виниров

Когда будущая улыбка была смоделирована, наступил этап подготовки зубов под установку виниров — препарирование (снятие небольшого слоя эмали с поверхности зубов, чтобы создать место для установки виниров и обеспечить их надежное крепление). Далее ортопед снял оттиски для изготовления виниров и коронок, и уже через две недели все было готово к примерке конструкций.

Виниры — это тонкие (0,3 мм) накладки, изготовленные из керамики или композитного материала, которые устанавливаются на переднюю поверхность зубов для улучшения их внешнего вида, а иногда и исправления прикуса

Примерка показала, что конструкции смотрятся замечательно и не нуждаются ни в каких коррекциях. Так бывает не всегда, иногда приходится вносить коррективы в работу, но чаще всего все идеально подходит сразу, как и в этот раз.

Поэтому мы тут же приступили к фиксации постоянных конструкций. Все! Новая улыбка готова, смотрится идеально, окклюзия правильная, никаких неприятных ощущений во рту у пациента нет, но, на всякий случай, нужно ее недельку поносить, привыкнуть к ней, прислушаться к ощущениям и через неделю прийти на

Финишный визит

Финишный визит подразумевает прием у двух докторов — пародонтолога (который проверяет состояние десен, а также в случае необходимости, снимает остатки фиксирующего материала) и ортопеда (который проверяет правильность окклюзии, функционирование зубов в разных плоскостях). Далее следует финальный фотопротокол — съемка получившегося результата.

На итоговое сравнение того, что было и того, что стало интересно посмотреть и пациенту. После довольно длительного по времени восстановления часто пациент даже и не помнит достоверно с чего этот долгий, но продуктивный путь начинался.

Фотопротокол в хорошей стоматологии и необходимость и правило хорошего тона. Он должен проводиться на каждом этапе работ, чтоб зафиксировать изначальное состояние и конечный результат проведённых манипуляций. Наличие в клинике фотопротокола не только помогает врачам, но и защищает от некачественных и недобросовестных услуг – всегда можно поднять информацию и посмотреть, что, когда и как было сделано

Краткий итог

Работа была достаточно сложная и длительная — от первого визита и до финального результата прошло 7 месяцев, из которых 4 месяца мы ожидали интеграции имплантов. Кратко перечислим все этапы лечения, чтоб подвести итог этой счастливой истории преображения улыбки и полного восстановления зубного ряда

01

Консультация. Составление, презентация и согласование плана лечения

02

Комплексная профессиональная гигиеническая чистка и частично пародонтологическое лечение

03

Ревизия разрушенных зубов. Определяем, какие зубы необходимо удалить

04

Лечение кариеса. Эндодонтическое лечение каналов.

05

Удаление некоторых зубов с плохим прогнозом. Установка семи имплантатов.

06

Установка временных коронок на имплантаты и зубы

07

Снятие оттисков для воскового моделирования (прототип будущих зубов)

08

Препарирование (подготовка) зубов к установке виниров, коронок

09

Примерка, фиксация виниров и коронок

10

Проверка окклюзии (правильного функционального положения зубов)

11

Контрольный осмотр, комплексная профессиональная гигиеническая чистка

12

Финальный фотопротокол