Клінічний випадок 1
Пацієнтка, 44 роки, звернулася зі скаргами на біль під коронкою зуба, у процесі первинної консультації повідомила, про свої припущення, що зуб під коронкою зруйновано. Так само її цікавило, що можна зробити із зубами, які знаходяться поруч із проблемною коронкою, оскільки вони набули коричневого кольору та мають сколи та тріщини.
Діагностика та складання плану лікування
На першому етапі було проведено КТ дослідження, яке виявило резорбцію зуба під коронкою та підтвердило неможливість його збереження. Сусідні зуби теж виявились сильно зруйнованими, але для точного прогнозу було проведено їхню ревізію під мікроскопом — знято всі пломби та прибрано уражені карієсом тканини.
У процесі ревізії з’ясувалося, що тканини зубів зруйновані глибоко під ясна, і хоча технічно їх відновити можливо, але при цьому ризики запалення ясен і подальшого руйнування зубів та кістки занадто великі. Тому пацієнту було рекомендовано видалення пошкоджених зубів з одномоментною (відразу після видалення) імплантацією. Пацієнт погодився із запропонованим планом лікування, що включає видалення трьох зубів та встановлення двох імплантів з подальшим кріпленням на них містоподібного протезу з вискокоестетичного циркону.
Видалення та одномоментна імплантація
Спочатку необхідно було дбайливо і максимально нетравматично прибрати корінці зруйнованих зубів, процедура видалення зайняла близько години, після чого була проведена кісткова пластика (лунки зубів заповнені кістковим матеріалом) та імплантація, що зайняло трохи більше 40 хвилин. Після проведених процедур було знято відбитки для встановлення тимчасових коронок
Встановлення тимчасових коронок на імпланти
За отриманими на попередньому етапі відбитками були виготовлені тимчасові конструкції й через 3 дні після імплантації тимчасові коронки вже були встановлені пацієнту, потім через кілька днів було знято шви. Для наступного етапу необхідно витримати паузу, щоб дати імплантам інтегруватися (прижитися), у цьому випадку наступний прийом був призначений через 2,5 місяці
Встановлення постійних цирконових коронок
Після зняття тимчасових конструкцій, огляд показав, що сформувалися ясенові сосочки, ясенний контур навколо імплантів має оптимальну висоту і ширину, а отже пластику ясен в такому випадку проводити не потрібно, все і так чудово. Тому було знято відбитки на виготовлення постійної конструкції із циркону. За відбитками техніки виготовили гарний, а головне правильно функціонуючий містоподібний протез, що зайняло ще 5 днів. Сама фіксація протеза на імплантах тривала не більше півгодини й тепер неозброєним поглядом коронки неможливо відрізнити від натуральних живих зубів – переваги якісної роботи та високоестетичного циркону.
Паралельно з лівого боку, де теж були проблеми, перелікували канали та відновили зуби коронками, тут обійшлося без імплантації. На цьому нашу роботу завершено, функціонал та естетику відновлено
