Клинический случай 1
Пациентка, 44 года, обратилась с жалобами на боль под коронкой зуба, в процессе первичной консультации сообщила, что предполагает, что зуб под коронкой разрушен. Так же ее интересовало, что можно сделать с зубами, которые находятся рядом с проблемной коронкой, так как они приобрели коричневый цвет и имеют сколы и трещины
Диагностика и составление плана лечения
На первом этапе было проведено КТ исследование, которое выявило резорбцию зуба под коронкой и подтвердило невозможность его сохранения. Соседние зубы тоже оказались сильно разрушены, но для точного прогноза была проведена их ревизия под микроскопом — сняты все пломбы и убраны пораженные кариесом ткани.
В процессе ревизии выяснилось, что ткани зубов разрушены глубоко под десну, и, хотя технически их восстановить возможно, но при этом риски воспаления десны и последующего разрушения зубов и кости слишком велики. Поэтому пациенту было рекомендовано удаление поврежденных зубов с одномоментной (сразу после удаления) имплантацией. Пациент согласился с предложенным планом лечения, включающим удаление трех зубов и установку двух имплантов с последующим креплением на них мостовидного протеза из выскокоэстетического циркона
Удаление и одномоментная имплантация
Вначале необходимо было бережно и максимально нетравматично убрать корешки разрушенных зубов, процедура удаления заняла около часа, после чего была проведена костная пластика (лунки зубов заполнены костным материалом) и имплантация, что заняло еще чуть более 40 минут. После проведенных процедур были сняты оттиски для установки временных коронок
Установка временных коронок на импланты
По полученным на предыдущем этапе оттискам были изготовлены временные конструкции, и через 3 дня после имплантации временные коронки уже были установлены пациенту, затем через несколько дней были сняты швы. Для следующего этапа необходимо выдержать паузу, чтобы дать имплантам интегрироваться (прижиться), в данном случае следующий прием был назначен через 2,5 месяца
Установка постоянных цирконовых коронок
После снятия временных конструкций, осмотр показал, что сформировались десневые сосочки, десневой контур вокруг имплантов имеет оптимальную высоту и ширину, а значит пластику десны в данном случае проводить не нужно, все и так замечательно. Поэтому были сняты оттиски на изготовление постоянной конструкции из циркона. По оттискам техники изготовили красивый, а главное правильно функционирующий мостовидный протез, что заняло еще 5 дней. Сама фиксация протеза на имплантах длилась не более получаса и теперь невооруженным взглядом коронки невозможно отличить от натуральных живых зубов — преимущества качественной работы и выскоэстетического циркона.
Параллельно с левой стороне, где тоже были проблемы, перелечили каналы и восстановили зубы коронками, тут обошлось без имплантации. На этом наша работа завершена, функционал и эстетика восстановлены
