Кейс стоматологической клиники City Smile: комплексное восстановление зубов и установка виниров

Началось все с того, что в нашу клинику впервые обратилась пациентка с небольшой неприятностью — у нее откололся винир, который мы на первом же визите благополучно зафиксировали. Но при детальной беседе выяснилось, что все не так просто. Оказалось, что внешний вид виниров на верхней челюсти пациентку не особенно радует, проблема с отколовшимся виниром случается достаточно регулярно, да и заметно стерлись нижние зубы, при этом приобрели стойкий желтоватый оттенок.

Поэтому пациентка захотела решить проблему в клинике Сити Смайл комплексно, в чем мы ей с радостью были готовы помочь, несмотря на одну деталь, сильно усложнявшую процесс: пациентка постоянно проживает в США и ей предстоит скорое возвращение домой. Приехать на лечение в Украину она сможет через полгода, но всего на несколько недель.

Серьезный вызов, и для начала нужно просчитать, насколько реально гарантированно все успеть.

 До леченияПосле лечения
Консультация и планирование

На первой консультации мы провели компьютерную томографию (КТ), чтобы выявить все проблемные зоны. На основе снимков был разработан детальный пошаговый план реабилитации, а также рассчитана подробная стоимость лечения. Из-за неопределенности состояния зубов под коронками и винирами, некоторые манипуляции были обозначены как возможные изменения в плане.

Выяснилось, что задача вписать все необходимые процедуры в двухнедельный срок выглядит не особенно реалистичной и мы готовы гарантировать великолепные результаты только если у нас будет месяц на все работы.

Пациентка согласилась, что ради качественного, красивого и долговечного результата она готова будет пробыть в Украине месяц в свой следующий визит, пообещав нас за месяц предупредить о своем прибытии. И вот, раздался звонок: «Через месяц буду у вас». Пора готовиться к серьезной работе и сразу же планировать все визиты к специалистам, которые нам точно понадобятся.

Подготовка к восстановлению

На первом этапе работы ортопед удалил старые керамические конструкции и снял оттиски для воскового моделирования будущей формы зубов. Несмотря на то, что некоторые зубы были значительно повреждены, к нашему облегчению и радости пациентки выяснилось, что все зубы можно сохранить и кандидатов на удаление нет.

Иногда, конечно, приходится удалять зубы, к сожалению, не всегда можно обойтись без этой процедуры, но возможность сохранить свои натуральные зубы бесценна, и мы прилагаем максимум усилий для спасения зубов пациента

Санация

Далее, как и всегда в таких случаях, настало время санации – приведения в порядок ротовой полости:  профессиональная гигиена, лечение кариесов, лечение и перелечивание корневых каналов, замена старых коронок (пока только на временные)

У нас уже был чёткий план действий, и мы организовали визиты ко всем необходимым специалистам: эндодонтисту, терапевту, гигиенисту, и ортопеду таким образом, чтоб совершенно не терять время и соблюсти общие сжатые сроки.

По завершению этих работ у нас оставалось еще 3 недели на виниры — должны успеть, обратные билеты у человека уже куплены и подвести никак нельзя.

Препарирование

Пока шли подготовительные этапы, из лаборатории поступило восковое моделирование, и ортопед приступил к препарированию — подготовке зубов к установке виниров и постоянных коронок.

Восковое моделирование — это процесс создания точной модели будущих зубных реставраций из воска. Эта модель помогает визуализировать конечный результат лечения и корректировать форму, размер и положение зубов до изготовления конструкции. Восковое моделирование позволяет стоматологам и пациентам оценить эстетический вид и функциональные характеристики будущих виниров, обеспечивая точное и предсказуемое восстановление зубов.

Теперь нужно ждать, пока будут готовы постоянные конструкции. У пациентки есть время отдохнуть от процедур, а у нас тикают часы. Но избежать этого момента никак нельзя, при планировании мы учли время на изготовление виниров. Так что вписываемся в сроки.

01 - image 7
Установлены временные конструкции
Примерка виниров

В процессе примерки пациент уже может полноценно оценить и внешний вид конструкций и ощущения от них во рту. Если замечаний при примерке нет, то конструкция тут же фиксируется и это уже почти финал лечения.

Но замечания и доработки — это не редкость. Бывает, что что-то не нравится, нужно изменить какие-то нюансы. И в этот раз некоторые незначительные эстетические моменты все же нуждались в коррекции – оттенок зубов, когда конструкции оказались во рту, смотрелся не совсем так, как пациентка себе его представляла в процессе выбора цвета.

Проблема не слишком большая и сложная, но мы упираемся во время — нужно успеть. Звоним в лабораторию, договариваемся о том, чтоб наш заказ поставили в первую очередь. Отлично

Выбор цвета виниров — крайне важный момент. Достаточно частая проблема, когда при выборе цвета пациент слегка «промахивается». И такая ошибка приводит к тому, что во рту конструкции смотрятся недостаточно натурально. Поэтому, при установке виниров нужно крайне внимательно отнестись к выбору цвета, не спешить, оценить как цвет выглядит не на самой цветовой шкале с образцами, а именно во рту. Для этого не полениться приложить образец к своим зубам, посмотреть на него при разном освещении и принять правильное, взвешенное и обдуманное решение, что сэкономит вам и время и деньги

Фиксация

Откорректированные виниры подошли идеально. Выглядит восхитительно. Клиент счастлив, мы, конечно, тоже. Фиксируем постоянную конструкцию, и даже остается запас по времени. Великолепно — этот запас точно не лишний. Нужно еще проверить функционал, а для этого пациентке нужно хотя бы несколько дней прожить с этой конструкцией, прислушаться к своим ощущениям и прийти к нам

Проверка окклюзии

По ощущениям пациентки конструкция «прижилась» как родная. С нашей стороны мы проверили окклюзию (контакт между зубами верхней и нижней челюсти при их смыкании) и все функциональные параметры работы зубочелюстной системы. Тоже все отлично. Стирание зубов и постоянные сколы виниров пациентке теперь не грозят. Все, можно выдохнуть – дело сделано, и сделано идеально.

Финальный визит

Все стандартно — контрольный осмотр, профессиональная чистка и, конечно, обязательный фотопротокол. Именно благодаря ему можно посмотреть на улыбку до и после лечения и оценить все произошедшие изменения. Изменения к лучшему.

И, как всегда, мы завершаем работу приятным моментом — фото счастливой пациентки с очаровательной улыбкой и с букетом роз от нас.

До отъезда осталось еще целых 4 дня, мы все успели!

Но надеемся еще увидеть счастливую обладательницу новой улыбки на профилактическом осмотре, когда она в следующий раз приедет в Украину

Краткий итог

Работа была достаточно объемная, но мы успели ее проделать чуть менее, чем за месяц. Кратко перечислим все этапы работ и опишем проведенные манипуляции:

01

Консультация. Составление, презентация и согласование плана лечения

02

Снятие предыдущих ортопедических конструкций. Оценка состояния зубов

03

Оттиски для воскового моделирования (прототип будущих зубов)

04

Санация: лечение кариеса, корневых каналов, гигиеническая чистка

05

Препарирование (подготовка) зубов к установке виниров, коронок

06

Примерка, фиксация виниров, коронок

07

Проверка окклюзии (правильного функционально положения зубов)

08

Контрольный осмотр, профессиональная гигиеническая чистка, финальный фотопротокол