Коронки на зубы

Коронка – это универсальный метод восстановления зуба, когда он слишком разрушен , чтоб его можно было надежно восстановить фотополимерной реставрацией. Вот основные показания для установки коронок:

• зуб сильно разрушен кариесом (разрушено более 40% коронки зуба)
• зуб ранее лечили и он ослаблен большой пломбой;
• зуб потемнел ( желтый, серый) или изменил форму;
• сколы, трещины, стираемость;
• требуется восстановление зуба после лечения каналов (эндодонтии)
• нужно восстановить эстетику улыбки или жевательную функцию.

То есть, все случаи, когда сильно поврежден, но спасти его еще можно – это прямые показания для установки коронок

Отдельным разделом является имплантация зубов – сам по себе имплант не является готовым протезом. Проще говоря, имплант – это специальный штифт, вживляемый в кость, т.е. основа, на которой будет крепиться, опять же, коронка

Фотополимерная реставрация — это хороший и щадящий способ восстановления зуба, когда разрушение незначительное. Однако в случаях, когда зуб повреждён серьёзно, установка коронки на зуб является более надёжным и долговечным решением.

Главное преимущество коронки заключается в том, что она полностью покрывает зуб со всех сторон и равномерно распределяет жевательную нагрузку.
В отличие от фотополимерной пломбы, которая фиксируется только на оставшихся стенках зуба, коронка создает прочную защитную «капсулу» вокруг ослабленных тканей.

Вот основные преимущества коронок:

• Прочность и долговечность. Коронка значительно устойчивее к жевательным нагрузкам и служит дольше, особенно на жевательных зубах.
  Снижение риска трещин и переломов. Ослабленный зуб после лечения каналов часто становится хрупким. Коронка защищает его от раскола.
• Стабильность формы и цвета. Фотополимер со временем может менять оттенок и стираться, тогда как современные керамические и циркониевые коронки сохраняют эстетику долгие годы.
• Герметичность. Качественно изготовленная коронка обеспечивает плотное прилегание и полностью устраняет риск повторного кариеса под конструкцией.
• Предсказуемость результата. При больших дефектах зуба фотополимерная реставрация нередко требует повторных коррекций, тогда как коронка даёт стабильный результат.

В недостатки коронок условно можно отнести только более высокую стоимость и длительность изготовления – за один прием подготовиться к установке постоянной коронки, изготовить саму коронку и установить не выйдет

Современная имплантация — это надежный и прогнозируемый метод восстановления утраченного зуба. Однако если собственный зуб ещё можно сохранить, в большинстве случаев предпочтение отдаётся именно его восстановлению с помощью коронки.

Сохранение собственного зуба всегда является приоритетом в современной стоматологии. И вот почему:

• Собственный зуб — это живая структура которая имеет сложную природную связью с костной тканью. Его сохранение физиологически более естественно для организма.
• Установка коронки не требует удаления зуба и вживления импланта в кость. Это менее травматично и легче переносится пациентом.
• Восстановление зуба коронкой обычно занимает значительно меньше времени, чем полный цикл имплантации, который может длиться несколько месяцев.
• При сохранении собственного зуба не возникает необходимости в дополнительных процедурах, таких как костная пластика или синус-лифтинг.

Наша задача — не удалить зуб, а сохранить его, если это безопасно и оправдано с медицинской точки зрения. Именно поэтому при возможности мы рекомендуем установку коронки на зуб как более физиологичное и щадящее решение.

Коронки нельзя устанавливать при наличии инфекции в полости рта. Если присутствуют кариес или заболевание десен, их следует вылечить, прежде чем переходить к протезированию.

Также условным ограничением для установки коронок может являться бруксизм (скрежетание или сжатие зубов) и патологическая стираемость зубов. В таком случае перед протезированием на коронках необходимо пройти консультацию и  иногда лечение у ортодонта или гнатолога. Если поставить коронки сразу, то могут повредиться как сами коронки, так и здоровые зубы, если коронки изготовлены из материала, более стойкого, чем эмаль.

Установка зубных коронок — это полностью контролируемая операция, практически никогда не дающая осложнений, при этом является нормой если:

• Первые несколько дней вы чувствуете дискомфорт
  Явление нечастое, бывает в случаях, когда вы миновали стадию установки временной коронки и поставили сразу постоянную. Проходит достаточно быстро, как только ткани десны «привыкают» к новой конструкции. Также непривычные ощущения возможно, если вы восстановили несколько зубов одновременно, изменив форму или высоту зуба. Организму необходимо время, чтоб адаптироваться к новой конфигурации и она ощущалась естественно
• Незначительный зуд
  Ощущение зуда после установки коронки, как правило, фантомное, так как оно ощущение возникает из-за легкого компрессионного эффекта. Это ощущение проходит само через несколько дней. Иногда при установке устаревших металлических или металлоокерамических коронок возможна аллергическая реакция. Чаще всего, аллергия вызывается никелем, который используется для их изготовления. Современная керамика или цирконий не дает аллергических реакций.

Как следует из названия, такие коронки изготавливаются на керамической основе.

Самым заметным преимуществом керамики является ее эстетика. Полупрозрачный на вид материал керамических коронок действительно очень похож на эмаль натурального зуба. Керамика также является биосовместимой, что означает, что она гармонирует с телом и идеально с ним интегрируется.

Керамика имеет повышенную твердость, но при этом и достаточно хрупкая. Ее основное применение – передние зубы, в связи с меньшей жевательной нагрузкой, и более высокими требованиями к эстетике. На жевательные зубы ее можно ставить только  с внимательным анализом прикуса и клинической ситуации во рту пациента.

Существует большое разнообразие керамических коронок, которые могут значительно отличаться по физическим свойствам и эстетическим качествам. Даже самые простые керамические коронки имеют неплохую прочность и эстетику,  а наиболее совершенным видом керамических коронок является литиевая стеклокерамика E-max Ceramics.

Керамика E-max была разработана компанией Ivolar Vivadent, мировым лидером в области стоматологической керамики, базирующейся в Лихтенштейне, Главное преимущество E-max – игра света, неотличимая от естественного зуба.

Стоит упомянуть так же и полевошпатную керамику. Она обладает совершенно безупречной эстетикой, но это эксклюзивный, бескомпромиссный и очень дорогой вариант. Стоимость таких коронок в 3-4 раза выше

Коронки из диоксида циркония имеют хорошую эстетику, по которой уступают только качественной керамике, при этому они ощутимо прочнее керамических коронок.

Сердечник коронки из диоксида циркония изготавливается с использованием методов компьютерного проектирования, что, как и в случае с керамикой, дает идеальный результат и коронка идеально вписывается в зубной ряд пациента.

Диоксид циркония – белый материал, который, подобно натуральной эмали, пропускает свет.

Циркониевые коронки, очень устойчивы и прочны, а потому имеют больший срок службы.

Коронка из диоксида циркония не передает электрический заряд, а также обеспечивает большую устойчивость к холоду и теплу.

Циркониевые коронки обладают большой устойчивостью к механическим воздействиям, что позволяет использовать их для восстановления зубов, которые подвергаются наибольшему давлению во время жевания.

Также циркониевые коронки – это приоритетный вариант протезирования после имплантации, именно цирконий обладает идеальной совместимостью с глубокими слоями десны.

В CitySmile мы делаем ставку на современные материалы, которые сочетают прочность и эстетику. Нашим основным приоритетом является качество предоставляемых услуг, поэтому мы рекомендуем современные циркониевые коронки и великолепную керамику E.Max.

Циркониевые коронки очень надежны и достаточно эстетичны, а коронки E.max обладают  уникальной эстетикой – они имеют полупрозрачную структуру, которая отражает и преломляет свет неотличимо от натурального слоя эмали.

Циркониевые коронки и керамические коронки Emax гипоаллергенны, а потому подходят для установки даже пациентам, которым противопоказаны металлические зубные протезы

Главный выбор между керамическими и циркониевыми коронками зависит, в первую очередь, от зоны протезирования.

Циркониевые коронки намного прочнее, диоксид циркония, из которого они изготавливаются, один из самых прочных материалов в стоматологическом протезировании. Поэтому при протезировании жевательных зубов, где высокие нагрузки – именно циркониевая коронка является оптимальным выбором

Также цирконий обычно является оптимальным выбором при имплантации. В случае, когда нужно установить коронку на потемневший зуб (дисколорит), то тоже выбирают цирконий — он лучше маскирует потемневшие ткани натурального зуба

Керамические коронки менее прочные, более хрупкие, но могут с максимальной точностью имитировать настоящий зуб. Поэтому при планировании протезирования передних зубов, именно керамика является частым выбором.

Не стоит прямо противопоставлять эстетику циркония и керамики. Циркониевые коронки тоже отличаются высоким уровнем эстетики, но керамика, а особенно Emax еще более схожа с натуральным зубом

Металлокерамические коронки, которые ранее были самым распространенным видом, теперь применяются редко — только для изготовления длинных мостовидных конструкций со значительной нагрузкой на сгиб. Во всех остальных случаях они сильно уступают цирконию и керамике при очень незначительной разнице в стоимости.  Они менее долговечны (8-12 лет, против 20 и более лет службы у циркония), значительно менее эстетичны (нет полупрозрачности, как у зубной эмали ), могут вызывать аллергию

Пациенту важно, чтобы коронка выглядела естественно, была удобной и служила много лет. Врачу важно, чтобы она не нарушала прикус, не травмировала десну и не создавала проблем в будущем. В CitySmile мы учитываем обе стороны — и эстетическую, и функциональную — поэтому подходим к установке коронки максимально тщательно.

Установка коронки – это точная и сложная ортопедическая работа. Сама коронка должна:

• Иметь правильную анатомическую форму, полностью повторяющую натуральный зуб,
• Точно прилегать к шейке зуба
• Не травмировать десну, располагаться на физиологичном уровне, не уходя далеко под нее
• Правильно восстанавливать естественные пропорции зуба по высоте и ширине
• Идеально восстанавливать прикус – правильно контактировать с соседними зубами и зубами антагонистами
• По цвету и структуре не отличаться от натурального зуба и многие годы сохранять неизменными эти характеристики

Наша задача — не просто установить коронку на зуб, а восстановить полноценную функцию, эстетику и здоровье зубочелюстной системы в целом и для этого у нас есть все необходимое:

• Врачи ортопеды с многолетним опытом, которые постоянно совершенствуются в своих навыках
• Передовые средства диагностики, включая компьютерную томографию и интраоральный сканер
• Цифровые протоколы лечения, включая компьютерное моделирование формы и цифровую передачу данных в лабораторию с максимальной точностью

Благодаря этому коронка на зуб изготавливается максимально точно, а все риски сводятся к минимуму.